Sí. Maryland Medicaid cubre la terapia ABA médicamente necesaria para miembros elegibles menores de 21 años a través del programa EPSDT. El miembro debe contar con un diagnóstico confirmado de trastorno del espectro autista, una evaluación diagnóstica que cumpla con los requisitos, una referencia y un plan de tratamiento aprobado.

Maryland Medicaid permite que ciertos servicios de ABA se brinden mediante comunicación bidireccional de audio y video. Estos incluyen supervisión directa y capacitación individual o grupal para padres. Se requiere una lista de verificación de preparación para atención médica en línea al solicitar los servicios correspondientes, y no todos los tratamientos directos de ABA pueden brindarse de manera remota.

Es posible que las familias de Maryland tengan acceso a servicios en español mediante sesiones seguras de atención médica en línea. La disponibilidad depende de la capacidad de atención clínica en español, de que sea clínicamente apropiado y de la autorización de Carelon o del seguro privado. El equipo de admisiones puede confirmar las opciones disponibles actualmente para tu familia.

Los costos con un seguro privado dependen del deducible, copago, coseguro, las condiciones de la red y los servicios autorizados por el plan. Debido a que dos familias con la misma aseguradora pueden tener beneficios diferentes, Skill Builders ABA verifica cada póliza individualmente y explica los costos estimados antes de comenzar los servicios.

Maryland Medicaid generalmente requiere una evaluación diagnóstica integral que confirme el trastorno del espectro autista y una referencia de un profesional de la salud calificado. La evaluación incluye observación directa, entrevistas con los cuidadores, antecedentes del desarrollo y psicosociales, e información sobre el funcionamiento actual. Posteriormente, un BCBA realiza una evaluación y prepara un plan de tratamiento detallado para solicitar la autorización.

Skill Builders ABA ofrece servicios a domicilio en Maryland según la ubicación de la familia, la disponibilidad del personal y la red del seguro. Las familias deben proporcionar su código postal para confirmar si actualmente hay un equipo disponible para brindar servicios a domicilio en su condado. Se puede considerar el apoyo mediante atención médica en línea cuando no haya disponibilidad inmediata de personal para atención a domicilio.

Sí. Cuando sea clínicamente apropiado, las familias pueden comenzar con capacitación virtual para padres u orientación de un BCBA mientras se evalúa la disponibilidad de servicios a domicilio. Para los miembros de Maryland Medicaid, la atención médica en línea debe estar incluida en el plan de tratamiento, cumplir con los requisitos de la lista de verificación correspondiente y contar con la autorización necesaria.