Sí. Utah Medicaid cubre servicios relacionados con el autismo que sean médicamente necesarios, incluido el Análisis Conductual Aplicado (ABA), para miembros elegibles con un diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista. La cobertura depende de la elegibilidad del niño, sus necesidades clínicas, la participación del proveedor y los requisitos de autorización previa. Skill Builders ABA puede verificar los beneficios de Utah Medicaid de tu hijo y ayudarte a coordinar el proceso de autorización.

El costo depende del deducible, copago, coseguro, máximo de gastos de bolsillo y beneficios de ABA autorizados por tu plan de seguro. Nuestro equipo de admisiones verifica tus beneficios antes de que comience el tratamiento para que conozcas el costo estimado.

Sí. El apoyo por atención médica en línea en español puede estar disponible para familias de Utah que prefieran recibir orientación para cuidadores y apoyo relacionado con ABA en este idioma. Los servicios se brindan mediante sesiones seguras de video y están sujetos a la disponibilidad de los profesionales, la pertinencia clínica y la aprobación del seguro.

Sí. Skill Builders ABA atiende a familias fuera del condado de Salt Lake, aunque la disponibilidad de servicios en el hogar depende del código postal de la familia, la disponibilidad actual de personal y los requisitos de la red del seguro.

La mayoría de los planes solicitan un diagnóstico actual de autismo, una evaluación diagnóstica, información del seguro, una referencia de un médico u otro profesional calificado cuando sea necesaria, así como una evaluación ABA y un plan de tratamiento. Las solicitudes de autorización previa de Utah Medicaid también pueden requerir recomendaciones clínicas individualizadas, objetivos de tratamiento, horas semanales recomendadas y los entornos en los que se prestarán los servicios.

No existe un único plazo de aprobación, ya que cada plan de seguro de Utah sigue su propio proceso de revisión. Por lo general, el proceso avanza más rápido cuando la evaluación diagnóstica, la referencia, la información del seguro y la documentación clínica están completas. Skill Builders ABA comienza rápidamente la verificación de beneficios, presenta la documentación requerida y mantiene informadas a las familias durante todo el proceso de revisión.

En muchos casos, sí. Utah Medicaid permite que ciertos servicios de ABA se brinden mediante comunicación sincrónica de audio y video en ambas direcciones, aunque no todos los procedimientos de ABA pueden realizarse de manera remota. El BCBA determinará si la capacitación virtual para padres es clínicamente apropiada y confirmará que el plan de seguro de la familia la autorice.